了解毕晓普评分：产程评估的关键工具

毕晓普评分，也称为宫颈评分，仍然是评估宫颈是否为引产做好准备的金标准。该评分系统由爱德华·毕晓普博士于 1964 年开发，已成为现代产科学的基础，为医疗保健提供者提供了一种系统的方法来评估分娩准备情况并指导临床决策。

什么是毕晓普评分？

毕晓普评分通过阴道检查提供了一种标准化的方法来评估宫颈准备情况。它评估五个关键组成部分，每个部分都有助于对分娩准备情况进行全面评估：

1. 宫颈扩张：以厘米为单位测量的宫颈开口
2. 宫颈消融：以百分比表示的宫颈变薄程度
3. 胎头衔接：胎儿呈现部分相对于坐骨棘的位置
4. 宫颈质地：宫颈组织的坚硬或柔软程度
5. 宫颈位置：宫颈在产道内的解剖方向

临床意义

预测分娩开始

毕晓普评分最初是为预测自发分娩开始而开发的：

• 评分 ≤ 5：在接下来的几天内不太可能自然开始分娩
• 评分 6-8：需要额外的专业考量和判断
• 评分 ≥ 9：在接下来的几天内很可能自然分娩

引产成功率

毕晓普评分为 6 分或以下通常表明引产不太可能成功。一些医学资料表明，只有 8 分或以上才能可靠地预测引产成功。

了解各组成部分

宫颈扩张

• 评分：
  • 0 分：闭合
  • 1 分：1-2 厘米
  • 2 分：3-4 厘米
  • 3 分：5 厘米以上

宫颈消融

• 以宫颈变薄的百分比测量
• 评分：
  • 0 分：0-30%
  • 1 分：40-50%
  • 2 分：60-70%
  • 3 分：80%以上

胎头衔接

• 指胎儿呈现部分与母体坐骨棘之间的关系
• 评分：
  • 0 分：-3
  • 1 分：-2
  • 2 分：-1, 0
  • 3 分：+1, +2

宫颈质地

• 通过指检评估
• 评分：
  • 0 分：坚硬
  • 1 分：中等
  • 2 分：柔软

宫颈位置

• 描述宫颈相对于阴道轴的方向
• 评分：
  • 0 分：后位
  • 1 分：中位
  • 2 分：前位

临床应用

医疗保健提供者利用毕晓普评分来：

1. 评估自然分娩的准备情况
2. 确定引产的适当时机
3. 评估宫颈成熟的需要
4. 制定个性化的分娩管理计划
5. 就分娩选择和时机向患者提供咨询

参考文献

1. Bishop, Edward H. (August 1964). "Pelvic Scoring for Elective Induction." Obstetrics & Gynecology. 24(2): 266-268. [PMID: 14199536]

2. Newman RB, Goldenberg RL, Iams JD, et al. (September 2008). "Preterm Prediction Study: Comparison of the Cervical Score and Bishop Score for Prediction of Spontaneous Preterm Delivery." Obstet Gynecol. 112(3): 508-515. [DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181842087] [PMC: 2728002] [PMID: 18757646]

3. "AGOS-Edward H. Bishop." Internet Archive. American Gynecological & Obstetrical Society. [2015 年 6 月 24 日存档]

4. Tenore J. (2003). "Methods for cervical ripening and induction of labor." American Family Physician. 67(10): 2123-2128. [PMID: 12776961]

5. "The Bishop score: a tool for induction of labour." Cat.Inist. 法国科学技术信息研究所.

6. Dutta DC. (2001). "Assessment of pelvis and foetus." In: Text Book of Obstetrics. 第 6 版. Kolkata: New Central Book Agency. ISBN: 978-81-7381-142-5

医疗免责声明

此信息仅用于教育目的，不应替代专业医疗建议。临床决策应在咨询合格的医疗保健提供者的情况下做出，并考虑个体患者情况和当前临床指南。