बिशप स्कोर को समझना: प्रसव आकलन में एक महत्वपूर्ण उपकरण

बिशप स्कोर, जिसे सर्विक्स स्कोर के रूप में भी जाना जाता है, प्रसव प्रेरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी का मूल्यांकन करने के लिए आज भी स्वर्ण मानक है। डॉ. एडवर्ड बिशप द्वारा 1964 में विकसित, यह स्कोरिंग प्रणाली आधुनिक प्रसूति विज्ञान में आधारभूत बन गई है, जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को प्रसव की तैयारी का आकलन करने और नैदानिक निर्णय लेने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण प्रदान करती है।

बिशप स्कोर क्या है?

बिशप स्कोर योनि परीक्षण के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी के मूल्यांकन के लिए एक मानकीकृत विधि प्रदान करता है। यह पांच महत्वपूर्ण घटकों का आकलन करता है, जो प्रत्येक प्रसव तैयारी के व्यापक मूल्यांकन में योगदान देते हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव: गर्भाशय ग्रीवा का खुलना सेंटीमीटर में मापा जाता है
2. गर्भाशय ग्रीवा का मिटना: गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है
3. भ्रूण की स्थिति: इस्चियल स्पाइन्स के सापेक्ष भ्रूण के प्रस्तुत भाग की स्थिति
4. गर्भाशय ग्रीवा की कठोरता: गर्भाशय ग्रीवा ऊतक की दृढ़ता या नरमी
5. गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति: जन्म नहर के भीतर गर्भाशय ग्रीवा का शारीरिक अभिविन्यास

नैदानिक महत्व

प्रसव शुरुआत की भविष्यवाणी

बिशप स्कोर को मूल रूप से स्वतः प्रसव शुरुआत की भविष्यवाणी करने के लिए विकसित किया गया था:

• स्कोर ≤ 5: अगले कुछ दिनों के दौरान प्रसव अपने आप शुरू होने की संभावना कम है
• स्कोर 6-8: अतिरिक्त पेशेवर विचार और निर्णय की आवश्यकता है
• स्कोर ≥ 9: प्रसव अगले कुछ दिनों में स्वाभाविक रूप से शुरू होने की संभावना है

प्रेरण सफलता

6 या उससे कम का बिशप स्कोर अक्सर इंगित करता है कि प्रेरण सफल होने की संभावना कम है। कुछ स्रोतों के अनुसार, केवल 8 या उससे अधिक का स्कोर ही सफल प्रेरण का विश्वसनीय संकेतक है।

घटकों को समझना

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

• स्कोरिंग:
  • 0 अंक: बंद
  • 1 अंक: 1-2 सेमी
  • 2 अंक: 3-4 सेमी
  • 3 अंक: 5+ सेमी

गर्भाशय ग्रीवा का मिटना

• गर्भाशय ग्रीवा के पतले होने के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है
• स्कोरिंग:
  • 0 अंक: 0-30%
  • 1 अंक: 40-50%
  • 2 अंक: 60-70%
  • 3 अंक: 80+%

भ्रूण की स्थिति

• प्रस्तुत भाग और मातृ इस्चियल स्पाइन्स के बीच संबंध को संदर्भित करता है
• स्कोरिंग:
  • 0 अंक: -3
  • 1 अंक: -2
  • 2 अंक: -1, 0
  • 3 अंक: +1, +2

गर्भाशय ग्रीवा की कठोरता

• डिजिटल परीक्षण के माध्यम से आकलन
• स्कोरिंग:
  • 0 अंक: कठोर
  • 1 अंक: मध्यम
  • 2 अंक: नरम

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति

• योनि अक्ष के सापेक्ष गर्भाशय ग्रीवा के अभिविन्यास का वर्णन करता है
• स्कोरिंग:
  • 0 अंक: पश्च
  • 1 अंक: मध्य
  • 2 अंक: अग्र

नैदानिक अनुप्रयोग

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बिशप स्कोर का उपयोग करते हैं:

1. स्वतः प्रसव के लिए तैयारी का मूल्यांकन
2. प्रेरण के लिए उचित समय का निर्धारण
3. गर्भाशय ग्रीवा परिपक्वता की आवश्यकता का आकलन
4. व्यक्तिगत प्रसव प्रबंधन योजनाओं का विकास
5. प्रसव विकल्पों और समय के बारे में रोगियों को परामर्श देना

संदर्भ

1. Bishop, Edward H. (August 1964). "Pelvic Scoring for Elective Induction." Obstetrics & Gynecology. 24(2): 266-268. [PMID: 14199536]

2. Newman RB, Goldenberg RL, Iams JD, et al. (September 2008). "Preterm Prediction Study: Comparison of the Cervical Score and Bishop Score for Prediction of Spontaneous Preterm Delivery." Obstet Gynecol. 112(3): 508-515. [DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181842087] [PMC: 2728002] [PMID: 18757646]

3. "AGOS-Edward H. Bishop." Internet Archive. American Gynecological & Obstetrical Society. [2015-06-24 को मूल से संग्रहीत]

4. Tenore J. (2003). "Methods for cervical ripening and induction of labor." American Family Physician. 67(10): 2123-2128. [PMID: 12776961]

5. "The Bishop score: a tool for induction of labour." Cat.Inist. वैज्ञानिक और तकनीकी जानकारी के लिए फ्रांसीसी संस्थान.

6. Dutta DC. (2001). "Assessment of pelvis and foetus." In: Text Book of Obstetrics. 6th ed. Kolkata: New Central Book Agency. ISBN: 978-81-7381-142-5

चिकित्सा अस्वीकरण

यह जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह के स्थान पर नहीं होनी चाहिए। नैदानिक निर्णय योग्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के परामर्श से लिए जाने चाहिए, व्यक्तिगत रोगी परिस्थितियों और वर्तमान नैदानिक दिशानिर्देशों पर विचार करते हुए।