فهم مقياس بيشوب: أداة أساسية في تقييم المخاض

لا يزال مقياس بيشوب، المعروف أيضًا باسم مقياس عنق الرحم، المعيار الذهبي لتقييم جاهزية عنق الرحم لتحريض المخاض. تم تطويره على يد الدكتور إدوارد بيشوب في عام 1964، وأصبح هذا النظام التقييمي أساسياً في طب التوليد الحديث، حيث يوفر للعاملين في الرعاية الصحية نهجاً منهجياً لتقييم الاستعداد للمخاض وتوجيه اتخاذ القرارات السريرية.

ما هو مقياس بيشوب؟

يوفر مقياس بيشوب طريقة موحدة لتقييم جاهزية عنق الرحم من خلال الفحص المهبلي. وهو يقيّم خمسة مكونات أساسية، كل منها يساهم في تقييم شامل للاستعداد للمخاض:

1. توسع عنق الرحم: فتح عنق الرحم مقاساً بالسنتيمترات
2. تسطح عنق الرحم: ترقق عنق الرحم معبراً عنه كنسبة مئوية
3. موضع الجنين: موضع الجزء التقديمي للجنين بالنسبة للشوكة الإسكية
4. قوام عنق الرحم: صلابة أو ليونة نسيج عنق الرحم
5. موضع عنق الرحم: الاتجاه التشريحي لعنق الرحم داخل قناة الولادة

الأهمية السريرية

التنبؤ ببدء المخاض

تم تطوير مقياس بيشوب في البداية للتنبؤ ببدء المخاض التلقائي:

• النتائج ≤ 5: من غير المرجح أن يبدأ المخاض من تلقاء نفسه خلال الأيام القليلة المقبلة
• النتائج 6-8: تتطلب اعتبارات وحكم مهني إضافي
• النتائج ≥ 9: من المرجح أن يبدأ المخاض تلقائياً خلال الأيام القليلة المقبلة

نجاح التحريض

مقياس بيشوب البالغ 6 أو أقل غالباً ما يشير إلى أن تحريض المخاض من غير المرجح أن ينجح. تشير بعض المصادر إلى أن النتيجة التي تبلغ 8 أو أكثر فقط هي مؤشر موثوق للتحريض الناجح.

فهم المكونات

توسع عنق الرحم

• التقييم:
  • 0 نقطة: مغلق
  • 1 نقطة: 1-2 سم
  • 2 نقطة: 3-4 سم
  • 3 نقاط: 5+ سم

تسطح عنق الرحم

• يقاس كنسبة مئوية من ترقق عنق الرحم
• التقييم:
  • 0 نقطة: 0-30%
  • 1 نقطة: 40-50%
  • 2 نقطة: 60-70%
  • 3 نقاط: 80+%

موضع الجنين

• يشير إلى العلاقة بين الجزء التقديمي والشوكة الإسكية الأمية
• التقييم:
  • 0 نقطة: -3
  • 1 نقطة: -2
  • 2 نقطة: -1، 0
  • 3 نقاط: +1، +2

قوام عنق الرحم

• يقيم من خلال الفحص الرقمي
• التقييم:
  • 0 نقطة: صلب
  • 1 نقطة: متوسط
  • 2 نقطة: لين

موضع عنق الرحم

• يصف اتجاه عنق الرحم بالنسبة لمحور المهبل
• التقييم:
  • 0 نقطة: خلفي
  • 1 نقطة: وسط
  • 2 نقطة: أمامي

التطبيقات السريرية

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مقياس بيشوب لـ:

1. تقييم الاستعداد للمخاض التلقائي
2. تحديد التوقيت المناسب للتحريض
3. تقييم الحاجة إلى إنضاج عنق الرحم
4. تطوير خطط فردية لإدارة المخاض
5. تقديم المشورة للمرضى حول خيارات الولادة وتوقيتها

المراجع

1. Bishop, Edward H. (August 1964). "Pelvic Scoring for Elective Induction." Obstetrics & Gynecology. 24(2): 266-268. [PMID: 14199536]

2. Newman RB, Goldenberg RL, Iams JD, et al. (September 2008). "Preterm Prediction Study: Comparison of the Cervical Score and Bishop Score for Prediction of Spontaneous Preterm Delivery." Obstet Gynecol. 112(3): 508-515. [DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181842087] [PMC: 2728002] [PMID: 18757646]

3. "AGOS-Edward H. Bishop." أرشيف الإنترنت. الجمعية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد. [مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-06-2015]

4. Tenore J. (2003). "Methods for cervical ripening and induction of labor." American Family Physician. 67(10): 2123-2128. [PMID: 12776961]

5. "The Bishop score: a tool for induction of labour." Cat.Inist. المعهد الفرنسي للمعلومات العلمية والتقنية.

6. Dutta DC. (2001). "Assessment of pelvis and foetus." In: Text Book of Obstetrics. الطبعة السادسة. كولكاتا: New Central Book Agency. ISBN: 978-81-7381-142-5

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المعلومات مخصصة لأغراض تعليمية فقط ولا ينبغي أن تحل محل المشورة الطبية المهنية. يجب اتخاذ القرارات السريرية بالتشاور مع مقدمي الرعاية الصحية المؤهلين، مع مراعاة ظروف المريض الفردية والمبادئ التوجيهية السريرية الحالية.